ࡱ> AC@c"bjbjZZ4*8b\8b\ J.....BBB8zB0$!^6E.6..{^..rT\k:0*2""\".\66"R : - przykBadowy wzr peBnomocnictwa dla Konsorcjum & & & & & & & & , dn. & & & & & & & & & .. miejscowo[ data PeBnomocnictwo 1. & & & & & & & & & ..& & & & & & & .& & . z siedzib w & & & & & & , przy ul. & & & & & .., /wpisa nazw firmy nr 1/ reprezentowana przez osoby uprawnione do zacigania zobowizaD: & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & . 2. & & & & & & .& & & & & & & & & .& & & & . z siedzib w & & & & & & , przy ul. & & & & & .., /wpisa nazw firmy nr 2/ reprezentowana przez osoby uprawnione do zacigania zobowizaD: & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & .& & & & & & . 3*. & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & . z siedzib w & & & & & & , przy ul. & & & & & .., /wpisa nazw firmy nr 3/ reprezentowana przez osoby uprawnione do zacigania zobowizaD: & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & .& . zwani Bcznie Wykonawc, ubiegajcy si wsplnie o udzielenie wskazanego ni|ej zamwienia publicznego i wyra|ajcy niniejszym zgod na wsplne poniesienie zwizanej z tym solidarnej odpowiedzialno[ci na podstawie art. 141 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku  Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2017 r., poz. 1579 z pzn. zm.) ustanawiamy & & & & .& & ..& & & ....& & & & & & & ...............................................& ...... peBnomocnikiem w rozumieniu /wpisa nazw firmy ktr ustanawia si peBnomocnikiem/ art. 23 ust 2 ustawy Prawo fh , z  l P ^  ^pʹraSa>aSa>aSaSa>a)hh4`B*CJOJQJ^JaJphh4`CJOJQJ^JaJ hh4`CJOJQJ^JaJ#hh4`5CJOJQJ^JaJhh4`5OJQJ^J#h4`B*CJOJQJ^JaJph)hh4`B*CJOJQJ^JaJph hh4`CJOJQJ^JaJ#hh4`5CJOJQJ^JaJ,hh4`6B*CJOJQJ^JaJphhgh4`6CJaJfhz  l  6  ^,Rxt$a$gd4` & Fgd4` & Fgd4` & Fgd4`$a$gd4`$a$gd4`gd4`prdtZ(HxgVE hS~a5CJOJQJ\^JaJ h"5CJOJQJ\^JaJ h!5CJOJQJ\^JaJ hn5CJOJQJ\^JaJ&hh4`5CJOJQJ\^JaJU)hh4`B*CJOJQJ^JaJphh4`CJOJQJ^JaJhgCJOJQJ^JaJ hl KhgCJOJQJ^JaJ hh4`CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJzamwieD publicznych, i udzielamy peBnomocnictwa do: reprezentowania wykonawcy, jak rwnie| ka|dej z w/w firmy z osobna, w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego Kompleksowe ubezpieczenie mienia i odpowiedzialno[ci cywilnej Gminy BytoD wraz z podlegBymi jednostkami organizacyjnymi, a tak|e do zawarcia umowy na realizacj tego zamwienia publicznego. 1. Za & /wpisa nazw firmy nr 1/& & & & & & & & & & & & & & ( piecztka i podpis osoby / osb uprawnionych) 2. Za & /wpisa nazw firmy nr 2/& & & & & & & & & & & & & & ( piecztka i podpis osoby / osb uprawnionych) 3. Za & /wpisa nazw firmy nr 3*/& & & & & & & & & & & & & & ( piecztka i podpis osoby / osb uprawnionych) * w przypadku gdy ofert skBada Konsorcjum zBo|one z 3 firm. Gdy ofert skBada Konsorcjum wicej ni| 3 firm nale|y dopisa pozostaBe firmy.     ZaBcznik nr 4 do SIWZ  Wzr peBnomocnictwa dla konsorcjum tjl.0n<>@` ^`gd4` ^`gd4`gd4`^gd4` gd4` $ & Fa$gd4` h^h`gd4`n>@N2 """""$"("*"."0"4"f"h"""""лФллФллФ}yhs>h4`OJQJ^Jh4`h4`OJQJ^Jh>jh>Uh,hh4`6B*CJOJQJ^JaJph)hh4`B*CJOJQJ^JaJph hh4`CJOJQJ^JaJ hh4`CJOJQJ^JaJhICJOJQJ^JaJ$2 "" """&"(","."2"4"""""$a$gd4`gd4` h^h`gd4`^gd4`21h:ps>. A!"#$%  s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtHT`T 4`Normalny*$$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@@ 4` Akapit z list ^m$@@@ 4`0NagBwek p#mHsHN/N 4`0 NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJtH< "< 4`0Stopka p#mHsHJ/1J 4`0 Stopka ZnakCJOJPJQJ^JaJtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] . * IIIIILp" t" L# @0(  B S  ? , /  , / B^ OTg^`^J.^`^J.^`^J.^`o()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.B^ OWW8Num2WW8Num9WW8Num29"Zn!U 6s>S~aKlq4`IvDyI+>ir v`YwK"#Ek7^8(S @g6T @ &@.  UnknownG.Cx Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@CalibriA$BCambria Math"qV['cb'iziz!0  3qHP  $P4`2!xx Mariusz PiotrowskiMariuszP    Oh+'0h  $ 0 <HPX`Mariusz Piotrowski Normal.dotm MariuszP3Microsoft Office Word@F#@$>8=b@,iz՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&'()*+,-./12345679:;<=>?BRoot Entry FInDData 1Table!"WordDocument4*SummaryInformation(0DocumentSummaryInformation88CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q