ࡱ> lok_NPbjbjڿڿ;^-b-b l l 8HD%.@@@@@8$:$:$:$:$:$:$$/&(^$]H@^$@@$F@@8$8$:!,X"@3! $$$0%"R)B)X"X")l"^$^$%)l V :ZgBoszenie kandydatw na czBonkw obwodowych komisji wyborczych ds. przeprowadzenia gBosowania w obwodzie w wyborach do rad gmin, rad powiatw, sejmikw wojewdztw i rad dzielnic m.st. warszawy oraz wyborw wjtw, burmistrzw i prezydentw miast zarzdzonych na dzieD 21 pazdziernika 2018 r. Nazwa komitetu wyborczego  DziaBajc w imieniu komitetu wyborczego zgBoszenia dokonuje (zaznaczy wBa[ciwe)peBnomocnik wyborczy osoba upowa|niona przez peBnomocnika wyborczego  Dane osoby dokonujcej zgBoszenia kandydatw na czBonkw komisjiImi Drugie imiNazwiskoAdres zamieszkania:Powiat GminaMiejscowo[ UlicaNr domuNr lokaluPocztaKod pocztowy-Numer ewidencyjny PESELNumer telefonuAdres e-mail DziaBajc w imieniu komitetu wyborczego, dokonuj zgBoszenia kandydatw na czBonkw obwodowych komisji wyborczych ds. przeprowadzenia gBosowania w obwodzie w mie[cie/gminieNazwa miasta/gminy  Wykaz kandydatw na czBonkw obwodowych komisji wyborczych ds. przeprowadzenia gBosowania w obwodzie K Obwodowa Komisja Wyborcza ds. przeprowadzenia gBosowania wobwodzie Nrw Imi Drugie imiNazwiskoAdres zamieszkaniaGmina Miejscowo[ UlicaNr domuNr lokaluPocztaKod pocztowy-Numer ewidencyjny PESELNumer telefonuAdres e-mailO[wiadczam, |e wyra|am zgod na powoBanie mnie w skBad wskazanej wy|ej obwodowej komisji wyborczej, posiadam prawo wybierania potwierdzone wpisem do wBa[ciwego rejestru wyborcw i speBniam pozostaBe wymogi okre[lone wKodeksie wyborczym. ....................................... dnia ..................20..... r. ................................................................. ~  : > D H J L  * , x z | ƺ|fZ|fZhc5hZk5CJaJ+jhc5ho>5CJUaJmHnHuhc5hZkCJaJhc5hZkCJaJhc5hC5CJaJhC5CJaJhTx`hZkCJaJhc5hZk5hc5hZk5CJaJhQhk5 hx5 hQhxhkhk5 hk5hQh$:5hQhU65hQhx5 D J L N Ukd$$IfF00 w& G  t 0&644 lap ytc5 $IfgdZk$a$gdx $a$gd,_A  , V X | $$Ifa$gdc5 $IfgdZk _]M$ $Ifa$gdZkkd$$IfFF x&x    t 0&6    44 lap ytc5  ~     ( * . 0 > @ N Z \ t z | Ƚ̵̪|titittttatthY #hc5h_1hcCJaJhcCJaJhc=hcCJaJhr9hZk5CJaJhr9hc5CJaJh_1hcCJaJhc=hZkCJaJhZkCJaJhIPhZkCJaJhIPh_1hZkCJaJhZk5CJaJhx5CJaJh8WhZk5CJaJhTx`h$BCJaJ& tttt$ $Ifa$gdZkzkd_$$IfF{&&  t 0&44 lap ytQ   ]MMMM=$ $Ifa$gdc$ $Ifa$gdZkkd$$IfFF {&P   t0&    44 lapytQ   * ,$ $Ifa$gdckd$$IfF\2J {& ~   t 0&44 lap(ytQ$ $Ifa$gdZk* 0 : @ N \ d v x z ~ Ffi$ $Ifa$gdZk$ $Ifa$gdc Ff $ $Ifa$gdZk  XZxz|   t˴ˋti]Q]EQhQh5CJaJhQh^ 5CJaJhQh3.5CJaJhTx`hFCJaJhc5ho>5CJaJhc5ho>CJaJhc5ho>CJaJhc5h!?5CJaJh|_D5CJaJh^ 5CJaJhc5h3.5CJaJhc5h1CJaJhc5h15CJaJhTx`hZkCJaJh_1h.CJaJh.CJaJh_1hcCJaJ zljZ$ $Ifa$gd|_Dkd#$$IfF0{&   t 0&44 lapyt"z|uuuu$ $Ifa$gdc5ykd$$IfFt&&  t 0&644 lap ytc5zmk\$d$Ifa$gd^ kdm$$IfF0t&   t 0&644 lapytc5tvxz|~ NPǻxpeZOZCZh$BhDP5CJaJh_1hDPCJaJh$BhDPCJaJh_1h{CJaJh{h{5h*h{5h*hC5h6h{5CJaJh65CJaJh6h65CJaJh65CJaJh{5CJaJhDPh{5CJaJhm&hZkCJaJh3.hc5h=C5CJ0aJ0 hc5h5B*CJ0aJ0phhc5h5CJaJz|~ }m]M$ $Ifa$gd{$ $Ifa$gd\$ $Ifa$gdCkd$$IfF{&&  t 0&644 l` ap ytc5"$<NTDDDD$ $Ifa$gd\kd$$IfFF" Q& /H  t 0'    44 lapyt.NP\v]MMM=M$ $Ifa$gdDP$ $Ifa$gd\kd$$IfFF" &   t0'    44 lapyt. t2Fhln 4XZʷxmbxZRmZJZBh^CJaJhLOeCJaJhCCJaJh.CJaJhQhVCJaJhQhsYCJaJhQhU6CJaJhQhm)CJaJh_1h.CJaJh$Bh.CJaJh.CJaJh_1h$BCJaJh$Bh$BCJaJhDPhDP5h_1hDPCJaJhY #hU65hc=hDPCJaJh$BhDPCJaJh$BhDP5CJaJ,$ $Ifa$gdDPkdf$$IfF\-" }&[    t 0'44 lap(yt.$ $Ifa$gd\  0<>@BDFHFf$ $Ifa$gdDP$ $Ifa$gd$B$ $Ifa$gd\$ $Ifa$gdDPHJLNPR`rtvxz|~Ff$ $Ifa$gd\\G^GlZZZJJ$ $Ifa$gd\$$1$7$8$H$Ifa$gd.kd&"$$IfF0k&   t 0'44 lapyt.ZFFFFZG\G^G`GHHHI4J6J:JHJJJPJJûó˨zvj^UIhW=hE5CJaJhW=5CJaJhKhK5CJaJhW=hE5CJaJhUdhBhUdCJaJhUdCJaJh=!hUdCJaJhUdCJaJhUdCJaJh_1h$BCJaJh\CJaJhtCJaJh=!CJaJh=!h=!CJaJUh=!CJaJh=!CJaJh\CJaJh.CJaJh$CJaJ(miejscowo[) (podpis kandydata na czBonka komisji) ....................................... dnia ..................20..... r . ..................................................... (miejscowo[) (podpis osoby dokonujcej zgBoszenia) UWAGA: - osoba dokonujca zgBoszenia z upowa|nienia peBnomocnika komitetu wyborczego doBcza do zgBoszenia upowa|nienie lubjego kopi (z oryginaBem do wgldu); - w przypadku zgBoszenia obywatela UE niebdcego obywatelem polskim  w miejsce nr ewidencyjnego PESEL nale|y wpisa nr paszportu lub nazw i nr innego dokumentu stwierdzajcego to|samo[. WypeBnia osoba przyjmujca zgBoszenie Data zgBoszenia__20Godzina zgBoszenia: ......................................................................................... (czytelny podpis osoby przyjmujcej zgBoszenie)     Strona nr ...... ^G`GH6J8J:JJJ~KLLvqog___$a$gdV<$a$gdgdUd $ a$gdUd gdUdqkd"$$IfF&& t0'44 lap yt. JJ2K4KrKtKzK|K~KKLLLLMM.M0MJMLMlMnMpMrMtMxMzM|MMMMMMLNOOụ̂vkckckk_[_[hIPh!?hc5hNe5hc5hNeCJ(aJ(hc5hNe5CJ(aJ(hNehE hC5hc5hE5hV<hV<5CJaJhW=hV<5CJaJhH hV<5CJaJhV<CJaJhE5CJaJhV<5CJaJhW=h5CJaJht5CJaJhW=hE5CJaJhU65CJaJ#LJMLMlMnMpMtMvMxM|MMM~xllcllcll $IfgdNe $$Ifa$gdc5$Ifxkdn#$$IfF%j&     t 0j&44 lap ytc5 $IfgdC MMMMMMMMMMMMO P $IfgdIPFf&$If $$Ifa$gdc5 OOOOO P PPPPPPP P"P&PJPLPNPhm)h\ 1jh\ 1UhEhc5h CJaJhc5h!?CJaJh h!? P PPPPPPP P$P&PHPJPLPNP$a$gdTx`dgdJBmhkd*$$IfFd%j&    t0j&44 laytc59 0&P 1h:pk. A!"#8$% $$If!vh#v #vG:V F  t 0&65 5Gp ytc5$$If!vh#vx #v #v :V F  t 0&65x 5 5 p ytc5$$If!vh#v&:V F  t 0&5&/ p ytQ$$If!vh#vP #v #v:V F t0&5P 5 5/ pytQ$$If!vh#v#v #v~ #v:V F  t 0&55 5~ 5p(ytQ$$If!v h#v #v#v#v, #vl#vU#vV#vU#v V#v U#v X:V F  t20&5 555, 5l5U5V5U5 V5 U5 XpnytQkd$$IfF S  x#!x"##%{& , lUVUVUX  t20&,,,,44 lapnytQ@$$If!vh#v #v s#v t#v H#v #v:V F  tւ0&5 5 s5 t5 H5 5pytQrkdm$$IfF j P6[ck !s#${& sssssssssstH  tւ0&XXXX44 lapytQ$$If!vh#v #v :V F  t 0&5 5 pyt"$$If!vh#v&:V F  t 0&65&p ytc5$$If!vh#v #v :V F  t 0&65 5 pytc5$$If!vh#v&:V F  t 0&6,5&` p ytc5$$If!vh#v #v/#vJ:V F  t 0'5 5/5H/ pyt.$$If!vh#v #v #v:V F t0'5 5 5/ pyt.$$If!vh#v#v#v[ #v :V F  t 0'555[ 5 p(yt.$$If!v h#v#v/#v!#v#v#v #v #v #v #v :V F  t(0' 5505!555 5 5 5  5 pdyt.kdH$$IfF -\}?N[f s"~$&0!      t(0' ((((44 lapdyt. $$If!vh#v#vu#vt#vu#vt#vv#vw#vz#v v#v w#v #v [#v\#ve#v\#v[#va#v[#v\#v^:V F  tւ0'55u5t5u5t5v5w5z5 v5 w5 5 [5\5e5\5[5a5[5\/ pyt.rkd$$IfFkT = *}?[!s"#*%&ututvwzvvvw[\e\[a[\\  tւ0'XXXX44 lapyt.$$If!vh#v#v :V F  t 0'55 / pyt.$$If!vh#v&:V F t0'5&p yt.$$If!vh#vj&:V F  t 0j&5j&/  / p ytc5a$$If!vh#v#v #v #v #v #v#v#v:V FJ  tx0j&,,, , 55 5  5 5 555/  / / / / / /  pxytc5?kd$$$IfFJzI I I ) "$%     tx0j&DDDD44 lapxytc5$$If!vh#vj&:V Fd t0j&5j&/ /  ytc5s2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D $DNormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy tt ZkTabela - Siatka7:V0vv ZkTabela - Siatka17:V088 Tx`NagBwek  p#4 @"4 Tx`Stopka  p#F2F  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJD/AD ^ Tekst tre[ci_fHq VRV ^ Tekst tre[ci$-D1$M a$CJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] % ^ ! tZJONP "*-  * zzNH^GLM PNP  !)+,.@ @H 0(  f(  b  # 1 S"`?b  # 1 S"`?B S  ?% 7ot}t      # & r "$%&'EAGI??RB  |         ! # & ?jr "$%&&EFllmnwxHH:>>??XCRSS\Bdg " " p p {         & {c0`{u9Bؐ^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.{c0u99.hg Q ^  j 9IUdDP !?yIqck"Tz=!m&'('}0\ 1#66R7$:,{;)=W=,_A=C$D|_DEHZNIPTVsY\g\^F^Tx`NeLOeJBmgm6osqH2z$o>*U6:q.C~7}w1~mc5tpMKc,$B'+^ m)ExVFx}nZV<S {n ]JgZkUc@3. k  @    X%  FUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5..[`)TahomaA$BCambria Math"shGshG*ThN N !8x24 3QHX ?DP2!xxK5Hw (ZgBoszenie obwodowych komisji wyborczychWojciech Litewka Maria Bozecka  Oh+'0 (4 T ` l x,Zgoszenie obwodowych komisji wyborczychWojciech LitewkaNormalMaria Bozecka2Microsoft Office Word@@lK0@|3@|3N  ՜.+,0  hp  KBW Del. Katowice  )Zgoszenie obwodowych komisji wyborczych Tytu  !"#$%&'()*+,-./123456789:;<=>?@ABCDEGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ\]^_`abdefghijmnqRoot Entry Fq$3p@Data 0U+1TableF)WordDocument ;^SummaryInformation([DocumentSummaryInformation8cMsoDataStoreF33141BR1NV1LNA==2F33Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q