ࡱ> SVRcB%bjbj7*MbMby'p p 8L,xhQPPPPPPP$JSVXPEPH"QRPP2H]M(.1J.P8Q0hQ_JXV.XV\]M]MbXVMPPhQXVp V :O[wiadczenie peBnoletniego Uczestnika IV edycji Oglnopolskiego Konkursu Wiedzy oPrawie Wyborczym  Wybieram Wybory , organizowanego przez PaDstwow Komisj Wyborcz i Krajowe Biuro Wyborcze 1. Dane peBnoletniego Uczestnika: imi i nazwisko Uczestnika: adres zamieszkania: szkoBa: klasa: & & & .. nr legitymacji szkolnej : e-mail (opcjonalnie): 2. Wyra|am zgod na udziaB w IV edycji Oglnopolskiego Konkursu Wiedzy o Prawie Wyborczym  Wybieram Wybory . 3. Akceptuj postanowienia regulaminu IV edycji Oglnopolskiego Konkursu Wiedzy oPrawie Wyborczym  Wybieram Wybory. 4. ZapoznaBem/am si z Regulaminem Konkursu, w tym z obowizkiem informacyjnym zawartym w 7 Regulaminu Konkursu. Podpis ucznia & & & & & & & Data & & & & & & & Wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych przez Krajowe Biuro Wyborcze zsiedzib w Warszawie, ul. Wiejska 10 w celu organizacji i przeprowadzenia Konkursu. Podpis ucznia & & & & & & & Data & & & & & & & Zgoda na przetwarzanie danych osobowych w postaci wizerunku Ja, ni|ej podpisany& & & & & & & & wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych przez Administratora Danych Osobowych, ktrym jest Krajowe Biuro Wyborcze reprezentowane przez jego Szefa z siedzib w Warszawie, przy ul. Wiejskiej 10, 00-902 Warszawa, obejmujcych wizerunek w postaci68LNPRT` ÷ë󟓇Ç{{occXMh7Sjh wOJQJh7SjhUOJQJh7Sjhj<5OJQJh7Sjh\5OJQJh7Sjh*45OJQJh7Sjh 5OJQJh7SjhK5OJQJh7Sjh.5OJQJh7Sjh-5OJQJh7Sjh"75OJQJh7Sjh-{5OJQJh7Sjhe5OJQJh7Sjh N5OJQJh7Sjh25OJQJh7SjhU5OJQJ * < X f h N$dha$gdI[m$ $dha$gd, $ p# dh^a$gd, $ p# dh^a$gd, $dh^`a$gd, $dhd\$a$gd,   & ( * 6 8 : < F H J L V X  ԾԾԾԾԾԾ|qf|hyh-OJQJhyh"7OJQJhyh-{OJQJhyh OJQJh7Sjho&OJQJh7Sjh+ROJQJh7Sjh0OJQJh7SjhTOJQJh7SjhUOJQJh7SjhgOJQJh7SjhaOJQJh7Sjh wOJQJh7Sjh NOJQJh7Sjh?OJQJ( " ( 8 : ( * : < H J | ~  4 T f h \fߨ|qf^fSh7SjhizOJQJhI[OJQJh7SjhMdOJQJh7Sjh\OJQJh7Sjh OJQJhyhSbOJQJhyh+<OJQJhyhOJQJhyh OJQJhyhPOJQJhyhUOJQJhyh-OJQJhyh"7OJQJhyh+ROJQJhyh-{OJQJhyh OJQJ NPxTHl 6 !"ɽɲɑyn^Oh7SjhOCJOJQJaJh7SjhO5CJOJQJaJh7Sjh+<OJQJh7Sjh OJQJh7Sjh\OJQJUh7SjhnmOJQJh7SjhA)OJQJh7Sjha&tOJQJh7Sjh"7OJQJh7Sjh"75OJQJh7Sjh, OJQJh7Sjh\OJQJh7Sjh OJQJh7SjhizOJQJh7SjhMdOJQJNP !$$$$$}$ p# dh^a$gd+<$ p# dha$gdO $dha$gdO$dhd\$a$gdO$ p# dh^a$gd, $dha$gd, $dhd\$a$gd, $ p# dha$gd, zdj wykonywanych indywidualnie igrupowo oraz ich opisw  w formie papierowej lubelektronicznej, publikowanych nastronie internetowej, portalach spoBeczno[ciowych Administratora Danych Osobowych oraz papierowych materiaBach informacyjnych i promocyjnych wcelu informacyjnym ipromocyjnym IV edycji Konkursu lub do czasu cofnicia zgody. Podpis ucznia & & & & & & & Data & & & & & & & Zgoda na zamieszczenie imienia i nazwiska laureata Konkursu na stronie internetowej Ja, ni|ej podpisany& & & & & & & & wyra|am zgod na opublikowanie mojego imienia inazwiska na stronie internetowej Administratora Danych Osobowych w przypadku zakwalifikowania si przeze mnie doetapu wojewdzkiego Konkursu oraz w przypadku zakwalifikowania si przeze mnie do etapu oglnopolskiego Konkursu lub zajcia wnimjednego z trzech pierwszych miejsc, do czasu cofnicia zgody. Podpis ucznia & & & & & & & Data & & & & & & &     ZaBcznik nr 5 """"\#f#j#|#$ $($l$$$$$$$$$%%% % %%%%%%%%4%6%8%:%<%>%@%B%⹮sh^CJOJQJaJmHsHh h^CJOJQJaJh&hUhcsh^h*;jh*;Uh7SjhOOJQJh7Sjh+<OJQJh7Sjh7SjCJOJQJaJh7SjhKCJOJQJaJh7SjhOCJOJQJaJh7Sjha&tCJOJQJaJ'$$$$$%%% % %%%%%%%%8%:%<%>%@%B%$ p# dha$gd, $a$gd^ dgdg5 01h:p^. A!"#$%  s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N +<Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy ff g0Tekst przypisu dolnego dCJaJmHsHtHV/V g0Tekst przypisu dolnego ZnakCJaJP& P g0OdwoBanie przypisu dolnegoH*@"@ S! Akapit z list ^m$8U 18  0 HiperBcze >*B*ph@@B@ U0NagBwek  p#mHsH>/Q> U0 NagBwek Znak CJaJtH < @b< U0Stopka  p#mHsH:/q: U0 Stopka Znak CJaJtH TT U0 Tekst dymka dCJOJQJaJmHsHP/P U0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] >* $&)  "B% N$B% T # @H 0(  0(  B S  ?NPy{|~'({~?+,-.AJxy{|~?+,-.<[UVXY|~xWO.a XV.E11N'f!$fdtv~R@<\@F\Zpj;&@<^h6d}74c@$)F_:JVt[/UF4UGZ GihNp%XmN(W2+rC.,s ^`5o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h L^`LhH.h u ^u `hH.h E^E`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`5hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. ^`o(hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hz^z`5o(hH.h J^J`hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h Z^Z`hH.h *^*`hH.h L^`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`5o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h \ ^\ `hH.h ,^,`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h lL^l`LhH.^`5o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`OJPJQJ^Jo(T^T`OJQJ^Jo(hHo$^$`OJQJo(hH ^ `OJQJo(hH ^ `OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hHd^d`OJQJo(hH4^4`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hHf!$2+rc@:J@<^h6\E1%XmtvGZ/UFF j;&WOGih7.,s9j= Z[u;v@= VA@F(*w%hp~^oVA@, ,3?qH=M6FqH, 4];V^,3?|MPz LOyn&f<`)$9O-A aVwb p0V}!S!$3%O%q(A)1\)4+9/41*4Q4'45_5*;wj;^<+<j<t=O>? J?J:@?@ACDEFGHIKLMNOPQTUXRoot Entry F,W@1TableVWordDocument 7*SummaryInformation(BDocumentSummaryInformation8JMsoDataStore(XA2VWLB3TT==2(Item PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q