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Rodzaj wykonanych robѓt budowlanych (nazwa zadania) i miejsce realizacjiNazwa zamawiajcego (adres, telefon, faks)Data realizacji (rok, miesic)Warto[ umowy brutto (w zB) ....................................... ....................................... ....................................... ....................................... ........................................ ........................................ ....................................... ....................................... ............................. ............................. ............................. ............................. ............................... ............................... ............................... ............................... ....................................... ....................................... ....................................... ....................................... ........................................ ........................................ ....................................... ....................................... ............................. ............................. ............................. ............................. ............................... ............................... ............................... ............................... ....................................... ....................................... ....................................... ....................................... ........................................ ........................................ ....................................... ....................................... ............................. ............................. ............................. ............................. ............................... ............................... ............................... ............................... ....................................... ....................................... ....................................... ....................................... ........................................ ........................................ ....................................... ....................................... ............................. ............................. ............................. ............................. ............................... ............................... ............................... ............................... ....................................... ....................................... ....................................... ....................................... ........................................ ........................................ ....................................... ....................................... ............................. ............................. ............................. ............................. ............................... ............................... ............................... ...............................itd. Do wykazu nale|y zaBczy dokumenty potwierdzajce, |e roboty te zostaBy wykonane nale|ycie. Piecz i podpisy osѓb upowa|nionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy: & & & & & ..& & & .......& & & & & & . >@ˆ~žМи;МОЌЎ§ћјћјћјєёћяB*CJ5CJCJ5CJ >@ˆŠ”–ў(4P~žМицєіјќњњјѕј№№№№№э№ш№№ЄќЁ$C$$–Fжж\Кџј }>Œ$> … СN$$$$$$$>@ˆŠ”–ў(4P~žМицєіј$LtœЦя? @ ^ | š И Й й љ  9 : ; c ‹ Г л м  . ~   Л й ї ј  8 X x y z Ђ Ъ ђ   D m Н О м њ 67Ww—ЗИЙс 1YZƒЌќ§9Wќљљіііііђіюііьшшшшшшшшшшшшшшшшшшшхшшшшшшшшшшшшшшшшшшшхшшшшшшшшшшшшшшшшшшшхшшшшшшшшшшшшш    Zј$LtœЦя? @ ^ | š И Й й љ  9 : ; c ќќќќќќќќќќќќќќќќќќИќќќC$$–Fжж\Кџј }>Œ$> … СN$c ‹ Г л м  . ~   Л й ї ј  8 X x y z Ђ Ъ ќќќќќќќќќќќќќќќќќИќќќќC$$–Fжж\Кџј }>Œ$> … СN$Ъ ђ   D m Н О м њ 67Ww—ЗИЙс 1ќќќќќќќќќќќќќќќќИќќќќќC$$–Fжж\Кџј }>Œ$> … СN$1YZƒЌќ§9Wuv–Жжіїј Hp˜ќќќќќќќќќќќќќќќИќќќќќќC$$–Fжж\Кџј }>Œ$> … СN$Wuv–Жжіїј Hp˜™Ты;<Zx–ДЕеѕ56;<МОnprtvxzЌЎќќќќќќљќќќќќќќќќќќќќќќќќќќљїїїєёїїїїїїїє (˜™Ты;<Zx–ДЕеѕ56;<МОnќќќќќќќќќќќќќќИЖЖЖД­$„„C$$–Fжж\Кџј }>Œ$> … СN$nprtvxzЌЎѕяяяяяьъ$„q„Х „q„Х Ц PА‚. АЦA!АЅ"Аn#n$n%А [@@ёџ@ Standardowy7$8$_HmHsHtHF@F NagBѓwek 1$$@&a$5>*CJ\aJ6@6 NagBѓwek 2$@&CJaJ<@< NagBѓwek 3$@&5CJ\aJB@B NagBѓwek 4$$@&a$5CJ\aJBA@ђџЁB Domy[lna czcionka akapituFB@ђF Tekst podstawowy5>*CJ\aJfT@f Tekst dBugiego cytatu&$„„ы„Пш7$8$]„^„ы`„Пшa$aJ6џџџџЎјc Ъ 1˜nЎWЎџџoemfC:\Starostwo - zam. publiczne 2005\Elewacja - Starostwo 2005\Wykaz robѓt - elewacja Starostwo 2005.docWydziaB Promocji}D:\Sdy i Prokuratura - 2006\Remont dachu - Sd Rejonowy w Radziejowie 2006\Wykaz robѓt - remont dachu Sd Radziejѓw 2006.docJanek€C:\Pogotowie OpiekuDcze w Brzeziu - 2006\Remont - PO w Brzeziu 2006\Wykaz robѓt - zaB. nr 4 do SIWZ - remont PO Brzezie 2006.docWydziaB PromocjiLD:\UG Zakrzewo - 2007\ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - DK Zakrzewo 2006.docWydziaB PromocjitC:\WINDOWS\TEMP\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - DK Zakrzewo 2006WydziaB PromocjitC:\WINDOWS\TEMP\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - DK Zakrzewo 2006WydziaB PromocjitC:\WINDOWS\TEMP\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - DK Zakrzewo 2006WydziaB PromocjitC:\WINDOWS\TEMP\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - DK Zakrzewo 2006WydziaB PromocjiLD:\UG Zakrzewo - 2007\ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - DK Zakrzewo 2006.doc Starostwo Powiatowe we WBocBawkuЌD:\Starostwo - zamѓwienia publiczne 2007\Remont - Starostwo 2007\OgBoszenia, SIWZ z zaB. - remont Starostwo 2007\ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - remont Starostwo 2007.docџ@HP LaserJet 1200 Series PCLNe00:winspoolHP LaserJet 1200 Series PCLHP LaserJet 1200 Series PCLœ4Cя€ š 4dXXA4џџџџDINU"4J4•HP LaserJet 1200 Series PCLœ4Cя€ š 4dXXA4џџџџDINU"4J4•€ШчHN(< PP@PGю‡z€џTimes New Roman5€Symbol3&ю ‡z€џArial"Сˆ№ФЉq:Е&q:Е&Вы• › -ДY№€ЅРxxƒ0@сџџ( Formularz nr 2 )Krѓlikowska Joanna Starostwo Powiatowe we WBocBawkuўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0А˜ МШф№ќ  8D ` l x „˜ Јт( Formularz nr 2 ) FoKrѓlikowska JoannarѓlrѓlNormalw!Starostwo Powiatowe we WГocГawkuros2arMicrosoft Word 8.0 @FУ#@ žьLdХ@О{,|Ч@О{,|Ч › ўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎL hpˆ˜  ЈАИР Ш чтZT we WГocГawku@ц ( Formularz nr 2 ) Title˜ 6> _PID_GUIDтAN{51365EEB-B8D8-4570-9E9E-06D597F89E07} ўџџџ !"#$%&'ўџџџ)*+,-./ўџџџ1234567ўџџџ§џџџ:ўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РF`№(8|Ч№”]8|Ч<€1TableџџџџџџџџКWordDocumentџџџџџџџџ"6SummaryInformation(џџџџ(DocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџ0CompObjџџџџџџџџџџџџjџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFDokument Microsoft Word MSWordDocWord.Document.8є9Вqўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0”˜ МШф№ќ  ( D P \ ht|„Œт( Formularz nr 2 ) FoKrѓlikowska JoannarѓlrѓlNormalwPrzemek3zeMicrosoft Word 8.0@вIk@ žьLdХ@О{,|Ч@žсНнАШ ›  › ўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎL hpˆ˜  ЈАИР Ш чтZT we WГocГawku@ц ( Formularz nr 2 ) Title˜ 6> _PID_GUIDтAN{51365EEB-B8D8-4570-9E9E-06D597F89E07}>@ˆ~žМи;МОЌЎJ6ю6§ћјћјћјєёћяћјB*CJ5CJCJ5CJ PА‚. АЦA!АЅ"Аn#n$n%АAZ WYKONANYCH DOSTAW(dostawyonane w okresie ostatnich trzechm i warto[ci dostawaj wykonanych dostaw  [@@ёџ@ Standardowy7$8$_HmHsHtHF@F NagBѓwek 1$$@&a$5>*CJ\aJ6@6 NagBѓwek 2$@&CJaJ<@< NagBѓwek 3$@&5CJ\aJB@B NagBѓwek 4$$@&a$5CJ\aJBA@ђџЁB Domy[lna czcionka akapituFB@ђF Tekst podstawowy5>*CJ\aJfT@f Tekst dBugiego cytatu&$„„ы„Пш7$8$]„^„ы`„Пшa$aJш 6џџџџ џџш  89*+Tio}”ЄГСШЯабљ!Iqr›Ф3QoŽЎЮю8`ˆАБкSTrЎЬЭэ -MNOwŸЧя№B’“БЯэ  ,LlŒŽЖо . / X  б в №  , J K k ‹ Ћ Ы Ь Э ѕ  E m n — Р   / M k ‰ Š Њ Ъ ъ   o p Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю ч ъ p#hGp#ˆ5p#”/p#xОp#xОp#xОВ xОВ xОљ xОљ xОљ xО5xО5xОТxОТxОТxОh;В xОВ xОВ xОВ xОВ xОљ xОљ xОљ xОљ xО5xО5xО5xО5xО5xОТxОТxОТxОТxОТxОXИ В xОВ xОВ xОВ xОВ xОљ xОљ xОљ xОљ xО5xО5xО5xО5xО5xОТxОТxОТxОТxОТxОXИ В xОВ xОВ xОВ xОВ xОљ xОљ xОљ xОљ xО5xО5xО5xО5xО5xОТxОТxОТxОТxОТxОXИ В xОВ xОВ xОВ xОВ xОљ xОљ xОљ xОљ xО5xО5xО5xО5xО5xОТxОТxОТxОТxОТxОXИ В xОВ xОВ xОВ xОВ xОљ xОљ xОљ xОљ xО5xО5xО5xО5xО5xОТxОТxОТxОТxОТxОXИ p#xОp#№‚p#№‚p#xОp#hGp#hGp#hGp#hGp#hGp#hGp#hGp#hGp#xО 89*+Tio}”ЄГСШЯа o ъ œ€€€€ž€€˜€€ž€€Љ€€Љ€€Љ€€Љ€€Љ€€Љ€€Љ€€Љ€€Љ€€Љ€€™€€ž€€€€œ€€ю6јc Ъ 1˜nЎWЎDJъ џџWydziaB Promocji}D:\Sdy i Prokuratura - 2006\Remont dachu - Sd Rejonowy w Radziejowie 2006\Wykaz robѓt - remont dachu Sd Radziejѓw 2006.docJanek€C:\Pogotowie OpiekuDcze w Brzeziu - 2006\Remont - PO w Brzeziu 2006\Wykaz robѓt - zaB. nr 4 do SIWZ - remont PO Brzezie 2006.docWydziaB PromocjiLD:\UG Zakrzewo - 2007\ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - DK Zakrzewo 2006.docWydziaB PromocjitC:\WINDOWS\TEMP\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - DK Zakrzewo 2006WydziaB PromocjitC:\WINDOWS\TEMP\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - DK Zakrzewo 2006WydziaB PromocjitC:\WINDOWS\TEMP\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - DK Zakrzewo 2006WydziaB PromocjitC:\WINDOWS\TEMP\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - DK Zakrzewo 2006WydziaB PromocjiLD:\UG Zakrzewo - 2007\ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - DK Zakrzewo 2006.doc Starostwo Powiatowe we WBocBawkuЌD:\Starostwo - zamѓwienia publiczne 2007\Remont - Starostwo 2007\OgBoszenia, SIWZ z zaB. - remont Starostwo 2007\ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - remont Starostwo 2007.docPrzemek{C:\Documents and Settings\UG\Moje dokumenty\Dostawa kruszywa 2008\ZaB. nr 4 do SIWZ - Wykaz robѓt - droga UG BytoD 2008.docџ@HP Color LaserJet 2600nNe00:winspoolHP Color LaserJet 2600nHP Color LaserJet 2600nœ4п š 4XXSDDMHP Color LaserJet 2600n -€€€џџџџџџџџџdоо€€HP Color LaserJet 2600nœ4п š 4XXSDDMHP Color LaserJet 2600n -€€€џџџџџџџџџdоо€€ €DDШt0D/Ќ#79AEeё/Dе ч ш 01"60†1J61Ќ1Z61є1š60L1Ф60о0@00ЌGю‡z€џTimes New Roman5€Symbol3&ю ‡z€џArial"Сˆ№ФЉq:Е&aBХ†Вы• › -ДY№€ЅРxxƒ0@с#џџ( Formularz nr 2 )Krѓlikowska JoannaPrzemekьЅСIПЎbjbjВГВГ8айайш џџџџџџ]^^^^^^Ž$X X X X d <В ўЖД Д Д Д Д Д Д Д HJJJ?‰аYа)$Д єЈ"€MБ^Д Д Д Д Д MЪ ^^Д Д Д Ъ Ъ Ъ Д ^Д ^Д Hr€^^^^Д HЪ ~ Ъ H^^HД   ААdОнАШВ ІX Ъ HRoot Entryџџџџџџџџ РF`№(8|ЧААdОнАШZ€1TableџџџџКWordDocumentџџџџџџџџS8SummaryInformation(џџџџ Фџџџџџџџџ ?џџџџ@џџџџ !"#$%&'ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџџџBCDEFGHIJKLMNOPQRўџџџTW§џџџўџџџўџџџ[YўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџфCompObjџџџџџџџџџџџџj0TableџџџџџџџџџџџџA(#џџџџџџџџџџџџўџџџ ўџџџ ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџDтAN{51365EEB-B8D8-4570-9E9E-06D597F89E07}ўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0”˜ МШф№ќ  ( D P \ ht|„Œт( Formularz nr 2 ) FoKrѓlikowska JoannarѓlrѓlNormalwPrzemek3zeMicrosoft Word 8.0@вIkўџ џџџџ РFDokument Microsoft Word MSWordDocWord.Document.8є9ВqўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎL hpˆ˜  ЈАИР Ш чтZT we WГocГawku@ц ( Formularz nr 2 ) Title˜ 6> _PID_GUI@ žьLdХ@О{,|Ч@žсНнАШ ›